晚上老是咳嗽白天没事，可能与以下原因有关。
1.卧位因素：
当人体从卧位变为坐位或站位时，白天呼吸道分泌的黏液会借助重力作用向咽部流动，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，将痰液咳出。但夜间人体平卧后，呼吸道分泌物不能及时咳出，会刺激呼吸道引发咳嗽。
部分患者夜间咳嗽是由于睡眠中体位改变，导致胃酸反流刺激咽喉部引起咳嗽。
2.环境因素：
夜间环境温度较低、干燥，或受到空气中漂浮物刺激，如尘螨、二手烟、刺激性气体等，可能引起或加重咳嗽。
部分患者对卧室中的某些物品过敏，如尘螨、动物毛发等，也会导致晚上咳嗽。
3.疾病因素：
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现。患者常在夜间或凌晨发作或加重，常因吸入刺激性气味、冷空气、接触过敏原或运动而诱发。
胃食管反流病患者也可出现夜间咳嗽，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。胃酸反流刺激咽喉部可引起咳嗽，严重者甚至可能出现哮喘。
鼻后滴注综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。患者多有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，咳嗽多在夜间或平卧后加重。
其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、肺癌等，也可能导致晚上咳嗽。
4.药物因素：
部分降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂，可能会引起咳嗽。
抗抑郁药、抗心律失常药等也可能导致咳嗽。
如果晚上老是咳嗽，白天没事，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、肺功能、过敏原检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，应注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，调整卧位，避免仰卧，睡前避免进食等。此外，对于长期咳嗽的患者，应注意休息，避免劳累，保持心情舒畅。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现晚上咳嗽的症状，应更加重视，及时就医，以免影响健康。同时，在治疗过程中，应遵循医生的建议，避免自行用药，以免对胎儿或儿童造成不良影响。
