左右手臂血压不一样可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.血管和心脏的差异：
正常现象：通常情况下，右臂的血压会略高于左臂，这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉。这两个分支的起始部位和走行都不同，因此右侧血压会略高于左侧。
疾病因素：如果左右手臂血压差值较大（超过20mmHg），或者差值持续存在，可能提示存在血管或心脏疾病。例如，主动脉缩窄、大动脉炎等血管疾病，以及左心室肥厚、心力衰竭等心脏疾病，都可能导致左右手臂血压不一致。
2.测量误差：
测量方法：测量血压时，需要正确的测量方法和姿势。如果测量方法不正确，或者测量时手臂的位置、姿势不正确，可能会导致血压测量值不准确。
测量时间：血压会随着时间、活动状态等因素而变化。如果在不同的时间测量血压，或者在运动后、情绪激动后立即测量血压，可能会导致血压测量值不准确。
3.其他因素：
手臂位置：如果手臂的位置高于心脏水平，可能会导致血压测量值偏低；如果手臂的位置低于心脏水平，可能会导致血压测量值偏高。
手臂健康状况：如果手臂存在血管狭窄、斑块、受伤等情况，可能会影响血压的测量值。
药物影响：某些药物，如降压药、血管扩张剂等，可能会影响血压的测量值。
需要注意的是，对于初次发现左右手臂血压不一致的患者，应该及时就医，进行全面的检查和评估，以确定血压不一致的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应该注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防和控制高血压等心血管疾病的发生。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血压患者等，左右手臂血压不一致的情况可能更为常见。在这些人群中，应该更加关注血压的监测和管理，定期进行血压测量，并及时就医，以便更好地控制血压，预防心血管疾病的发生。同时，在测量血压时，应该注意正确的测量方法和姿势，以确保血压测量值的准确性。
