月经第一天量少颜色黑可能是正常现象，也可能与疾病有关。如果偶尔出现一次这种情况，可以先观察，不用特殊处理。如果经常出现这种情况，需要及时就医，明确原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
月经初潮：月经初潮时，卵巢功能尚未完全发育成熟，可能会出现月经量少、颜色黑的情况。这是正常的生理现象，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐完善，月经会逐渐规律。
情绪波动：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪波动可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经量少、颜色黑。
生活习惯改变：生活习惯改变，如过度节食、作息不规律、剧烈运动等，可能会影响月经。
寒冷刺激：经期受寒冷刺激，会导致盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。
2.疾病因素：
子宫内膜受损：多次人工流产、刮宫等宫腔操作可能会导致子宫内膜受损，使月经量减少。
子宫内膜炎：子宫内膜炎可导致子宫内膜充血、水肿，从而使月经量增多、颜色发黑。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者可能会出现雄激素水平过高、胰岛素抵抗等，导致月经失调，表现为月经量少、颜色黑。
高泌乳素血症：高泌乳素血症可抑制垂体促性腺激素的分泌，导致卵巢功能紊乱，出现月经量少、颜色黑。
其他疾病：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退等疾病也可能会导致月经异常。
3.就医检查：
医生会详细询问病史，包括月经史、婚育史、既往病史等，以了解病情。
进行妇科检查，了解子宫、卵巢的情况。
可能会进行激素六项检查、B超检查等，以了解内分泌情况和子宫内膜的厚度。
必要时可能会进行宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以明确病因。
4.治疗方法：
针对病因治疗：如果是疾病引起的月经量少、颜色黑，需要针对病因进行治疗。例如，子宫内膜炎需要使用抗生素治疗；多囊卵巢综合征需要使用药物调整月经周期、降低雄激素水平等。
调整生活习惯：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、规律作息等，有助于改善月经情况。
中医调理：中医认为月经量少、颜色黑可能与气血不足、气滞血瘀等有关，可以通过中药调理。
其他治疗方法：如激素治疗、手术治疗等，需要根据具体情况选择。
总之，月经第一天量少颜色黑可能是正常现象，也可能是疾病引起的。如果经常出现这种情况，需要及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯也有助于改善月经情况。
