小肚子疼白带有血丝可能是排卵期出血、宫颈息肉、急性宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌等疾病引起，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
1.排卵期出血
如果你的月经周期规律，在两次月经中间出现小肚子疼痛和白带带血丝，可能是排卵期出血。这是由于排卵后雌激素水平下降，引起子宫内膜部分脱落导致的，一般持续2-3天，出血量较少，不需要特殊治疗。
2.宫颈息肉
宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，质地脆弱，容易出血。常表现为性生活后出血或白带带血丝，还可能伴有白带增多、腰骶部疼痛等症状。
3.急性宫颈炎
多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起，也可由葡萄球菌、链球菌等细菌感染所致。主要表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可能出现下腹坠痛、性交痛等症状，严重时可出现经间期出血、性交后出血等症状。
4.子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是由子宫内膜局部过度增生所致，多表现为经期延长、经量增多、白带增多、腹痛等症状。较大的息肉或突入宫颈管内的息肉，还可能在性生活或妇科检查时发生出血。
5.子宫黏膜下肌瘤
子宫肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，称为子宫黏膜下肌瘤。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、白带增多等症状。黏膜下肌瘤坏死、感染时，还会出现不规则阴道流血及白带带血丝等症状。
6.宫颈癌
早期多无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、下腹疼痛、腰痛等症状。性交后出血或白带带血丝是宫颈癌的典型症状之一。
7.其他
子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、放置宫内节育器等也可能导致小肚子疼白带有血丝。
总之，小肚子疼白带有血丝可能是多种妇科疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，如白带常规、妇科超声、宫颈癌筛查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有性生活的女性，应定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查，以便早发现、早治疗。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。
