不明原因发烧(FUO)是指发热持续3周以上,体温超过38.5℃,经详细询问病史、体格检查以及常规实验室检查后仍不能明确病因的一组疾病。FUO可见于任何年龄,多见于老年患者,长期发热者中FUO病因以感染性疾病占首位,其次为自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。以下是可能导致不明原因发烧的一些原因:
1.感染性疾病:
细菌感染:如布鲁氏菌病、结核病、感染性心内膜炎等。
病毒感染:如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。
真菌感染:如曲霉病、隐球菌病等。
其他感染:如弓形虫病、疟原虫病等。
2.非感染性炎症性疾病:
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
血管炎:如大动脉炎、川崎病等。
其他:如Still病、成人Still病等。
3.恶性肿瘤:
血液系统肿瘤:如白血病、淋巴瘤等。
实体肿瘤:如肺癌、肝癌等。
4.其他:
药物热:某些药物可能导致发热。
风湿性疾病:如皮肌炎、系统性硬化症等。
内分泌疾病:如甲状腺功能亢进等。
中枢神经系统疾病:如脑炎、脑膜炎等。
其他:如恶性组织细胞病、朗格汉斯组织细胞增生症等。
需要注意的是,FUO的病因复杂,有时需要进行多种检查和综合分析才能明确诊断。对于长期发热的患者,应及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病因并采取相应的治疗措施。此外,对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,不明原因发烧可能是严重感染或恶性肿瘤的表现,需要特别关注。