尿酸500μmol/L多没有症状是否需要服药，取决于多个因素，需要综合考虑，以下是一些需要考虑的因素：
1.尿酸水平：尿酸500μmol/L属于高尿酸血症，但并不是所有高尿酸血症患者都需要立即服药。医生可能会根据个人情况，如尿酸升高的速度、持续时间、是否有其他健康问题等，来决定是否需要治疗。
2.健康状况：除了尿酸水平，医生还会考虑患者的整体健康状况。如果患者有其他疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，或者有痛风发作史，那么控制尿酸水平可能更为重要，可能会建议服药。
3.生活方式：改变生活方式对于控制尿酸水平非常重要。医生可能会建议患者采取以下措施：
饮食调整：减少高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉汤等；增加水果、蔬菜和水分的摄入。
体重管理：保持健康的体重，通过合理的饮食和运动来控制体重。
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入。
4.监测和随访：即使开始服药，医生也会建议患者进行定期监测和随访。这包括定期检测尿酸水平、肾功能、肝功能等，以及观察是否有任何不适或副作用的出现。
在决定是否服药之前，建议患者与医生进行详细的讨论。医生会了解个人的具体情况，并根据这些因素制定个性化的治疗方案。如果对尿酸水平和治疗有任何疑问，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如老年人、肾功能不全者等，治疗决策可能会有所不同。此外，药物治疗可能会有一些副作用，如胃肠道不适、肝肾功能损害等。因此，在服药期间应密切关注身体反应，并按照医生的建议进行监测和调整。如果出现任何异常症状，应及时就医。
总之，尿酸500μmol/L多没有症状时是否需要服药需要综合考虑多个因素。与医生充分沟通，并遵循医生的建议是明智的选择。通过生活方式的改变和医生的指导，可以更好地控制尿酸水平，预防相关健康问题的发生。
