小孩晚上咳嗽不一定是肺热。
1.气道高反应性
在夜间，人体迷走神经兴奋性相对较高，容易导致气道收缩，引起咳嗽。比如小孩可能存在气道敏感的情况，在夜间这种反应可能会更明显。
2.卧位因素
小孩平躺睡觉时，痰液等分泌物容易在咽喉部积聚，刺激咳嗽感受器，从而引发咳嗽。
3.环境因素
室内空气干燥、温度不适等环境因素，可能刺激小孩呼吸道，导致咳嗽。比如空气过于干燥会使呼吸道黏膜干燥，易引发咳嗽。
4.鼻部问题
若小孩有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔分泌物倒流至咽部，也会引起夜间咳嗽。特别是在平卧时，分泌物倒流更易发生。
5.感染因素
病毒、细菌、支原体等感染引起的呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等，也会出现咳嗽症状，无论是白天还是晚上都可能发生。
6.胃食管反流
小孩胃部内容物反流刺激咽喉部，也会诱发咳嗽，在夜间平躺时可能更易出现。
因此，当小孩晚上出现咳嗽时，不能简单地认为就是肺热，需要综合考虑多种因素。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持室内适宜的环境，避免小孩接触过敏原等，以减少咳嗽的发生。
