心梗和心绞痛的鉴别主要包括症状、原因和治疗方法。心梗症状更剧烈、持续时间长，原因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成，治疗需就医进行溶栓或介入治疗；心绞痛症状较轻、持续时间短，原因是冠状动脉供血不足，治疗可舌下含服硝酸甘油缓解。
1.症状：
心梗：疼痛更剧烈，持续时间更长，通常超过30分钟，可伴有呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等症状。
心绞痛：疼痛通常较轻，持续时间较短，一般为数分钟，可在休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。
2.原因：
心梗：是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致血栓形成，阻塞冠状动脉，引起心肌梗死。
心绞痛：是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
3.治疗方法：
心梗：需要立即就医，进行溶栓或介入治疗，以开通堵塞的血管。同时，需要卧床休息、吸氧、心电监护等。
心绞痛：可以通过休息、舌下含服硝酸甘油等药物缓解症状。同时，需要积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，改变生活方式，如戒烟、限酒、适量运动等。
总之，心梗和心绞痛都是严重的心血管疾病，需要及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
