心肌梗死和心绞痛虽然都属于心系疾病，但在病因、症状、检查和治疗上都有所不同，具体分析：
1.病因：
心肌梗死：主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，心肌发生缺血、损伤和坏死。
心绞痛：主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
2.症状：
心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相似，但性质更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。常伴有心律失常、心力衰竭、低血压甚至心源性休克等并发症。
心绞痛：疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感，但不像心肌梗死那样剧烈。发作时，患者往往被迫停止原来的活动，保持安静。舌下含服硝酸甘油可迅速缓解症状。
3.检查：
心肌梗死：心电图、心肌酶学、心脏超声等检查有助于诊断。其中，心电图是诊断心肌梗死最常用、最简便的方法，但在发病早期可能无明显改变，需要结合其他检查进行综合判断。
心绞痛：心电图、运动负荷试验、冠状动脉造影等检查有助于诊断。其中，冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4.治疗：
心肌梗死：治疗方法包括溶栓、介入治疗和冠状动脉旁路移植术等。治疗原则是尽快恢复心肌血液供应，挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大，保护心脏功能，预防并发症的发生。
心绞痛：治疗方法包括生活方式改变、药物治疗和手术治疗等。治疗原则是减少心肌耗氧量，增加心肌供血，缓解疼痛症状，预防心肌梗死的发生。
总之，心肌梗死和心绞痛虽然都是心系疾病，但在病因、症状、检查和治疗上都有所不同。如果出现胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
