宫外孕手术主要包括术前准备与麻醉、选择手术方式、探查与切除病灶、止血与修复、术后缝合与观察等关键步骤,需根据患者病情选择合适的手术方式,并在术后进行密切观察和护理。
1.术前准备与麻醉
在手术前,患者需进行全面的身体检查,评估身体状况能否耐受手术。同时,进行腹部皮肤的清洁准备,如剃除腹部毛发,防止术后感染。麻醉方式根据手术方式选择,开腹手术可采用连续硬膜外麻醉,腹腔镜手术则需全身麻醉。
2.选择手术方式
宫外孕手术主要有开腹手术和腹腔镜手术两种方式。开腹手术适用于腹腔大出血和休克等紧急情况;而腹腔镜手术创伤小、恢复快,是大部分宫外孕患者的首选。
3.探查与切除病灶
手术开始后,医生通过切口或腹腔镜镜头探查腹腔,确定异位妊娠的位置。根据孕囊大小和输卵管损伤程度,选择合适的手术方式,如输卵管开窗取胚术或输卵管切除术。
4.止血与修复
在处理完病灶后,医生需对手术部位进行仔细止血,防止术后出血。如果输卵管未破裂,可进行修复手术,以恢复输卵管的正常功能。
5.术后缝合与观察
手术完成后,医生会对切口进行缝合,并进行术后观察,监测患者的生命体征和恢复情况。全麻患者在麻醉清醒后,方可返回病房继续观察。