高胆固醇血症患者常用的治疗药物为他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂。
1.他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，是目前临床上应用最广泛的一类降脂药物。它们通过抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，从而降低血液中胆固醇水平。此外，他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块等作用，对心血管疾病有一定的预防作用。
2.贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特等，主要作用机制是增强脂蛋白酯酶活性，加速VLDL分解代谢，降低甘油三酯水平，并同时升高HDL水平。贝特类药物适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
3.烟酸类药物
如烟酸，通过抑制脂肪组织中的脂解和肝脏中VLDL的合成，降低TG水平，并同时升高HDL水平。此外，烟酸还具有改善血管内皮功能、抗炎等作用。
4.胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，降低血液中胆固醇水平。与他汀类药物联合使用，可增强降脂效果。
5.PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗、依洛尤单抗等，是一种新型的降脂药物。它们通过抑制PCSK9蛋白的活性，增加LDL受体的数量，促进LDL胆固醇的清除，从而降低血液中LDL水平。
需要注意的是，药物治疗高胆固醇血症应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况（如胆固醇水平、合并疾病、药物过敏史等）选择合适的药物，并制定个性化的治疗方案。此外，除了药物治疗，还应采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以帮助控制血脂水平。
