心绞痛是由于心肌暂时缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。其特点包括:
1.发作性胸痛
疼痛多为压迫、发闷或紧缩感,也可有烧灼感,偶可伴有濒死感,发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
2.诱因
体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发心绞痛,疼痛发生在劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。
3.部位
主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
4.持续时间
疼痛持续时间一般为数分钟,多为3~5分钟,很少超过15分钟。
5.缓解方式
一般停止原来的活动或舌下含服硝酸甘油后即可缓解。
需要注意的是,稳定型心绞痛患者一般在体力活动时出现胸痛,而不稳定型心绞痛患者在安静状态下或夜间也可出现胸痛。此外,部分患者的疼痛部位可不典型,可表现为上腹痛、牙痛、咽痛等。
对于怀疑有心绞痛的患者,应及时就医,进行相关检查,如心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和情绪激动,遵医嘱服用药物,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以预防心绞痛的发作。