45天有卵黄囊无胎芽是否需要保胎，需要结合具体情况来判断，不能一概而论。
1.月经周期
如果女性的月经周期较长，排卵时间较晚，那么胎芽可能出现的时间也会相应推迟。在这种情况下，可以等待一段时间再进行复查，以确定是否有胎芽发育。
2.孕囊大小
医生会测量孕囊的大小，并结合胎芽的出现时间来综合判断。如果孕囊大小与孕周相符，或者孕囊在继续生长，那么可以继续观察。
3.血HCG水平
血HCG是评估胚胎发育情况的重要指标。如果HCG水平正常上升，说明胚胎发育良好，保胎的成功率可能较高。
4.其他症状
除了卵黄囊和胎芽，还需要关注是否有阴道流血、腹痛等异常症状。如果有这些症状，可能提示存在问题，需要进一步检查和处理。
5.医生建议
最重要的是遵循医生的建议。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并根据检查结果给出个性化的建议。
需要注意的是，卵黄囊是早期妊娠的重要标志之一，但不能单独依据卵黄囊来判断胚胎的发育情况。在等待复查的过程中，孕妇应保持良好的心态，注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果有任何异常情况，应及时就医。
对于高龄孕妇、有不良孕史或其他高危因素的孕妇，医生可能会更加密切地监测和评估，以确保及时发现问题并采取适当的措施。
总之，45天有卵黄囊无胎芽需要保胎的情况较为复杂，需要综合考虑多个因素。在医生的指导下进行决策是明智的选择，他们会根据个体情况提供最合适的建议和治疗方案。
