胃溃疡与十二指肠溃疡可以从疼痛部位、疼痛规律、发病年龄、胃镜下表现等方面进行鉴别。
1.疼痛部位
胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡疼痛多位于上腹正中或偏右。
2.疼痛规律
胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复出现;十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生,持续至下餐进食后缓解,部分患者会出现夜间痛。
3.发病年龄
胃溃疡多见于中老年人,十二指肠溃疡多见于青壮年。
4.胃镜下表现
胃溃疡通常表现为圆形或椭圆形溃疡,边缘整齐,底部较平坦,覆盖有灰白色或灰黄色苔膜;十二指肠溃疡多为圆形或椭圆形溃疡,溃疡较浅,直径通常小于1厘米。
通过以上方面的综合判断,有助于对胃溃疡和十二指肠溃疡进行鉴别诊断。但需要注意的是,仅凭症状有时难以准确区分,确诊通常需要结合胃镜等检查。