筋膜炎一躺下才会疼多是体位变化引起的张力改变、血液循环模式调整、肌肉紧张与痉挛以及心理因素的作用、床垫与睡姿的影响所致。
1.体位变化引起的张力改变
从站立或坐立转变为平躺时，筋膜组织所承受的张力会发生变化，若筋膜存在炎症或损伤，这种张力变化可能触发疼痛感受器，导致疼痛加剧。
2.血液循环模式调整
躺下后人体血液循环模式会有所调整，虽然理论上躺下有助于改善下肢的血液循环，但是如果局部炎症导致血管受压或血流不畅，躺下时可能会加剧这种不良循环状态，血液循环减慢可能会导致炎症代谢产物在局部积聚，进一步刺激神经末梢，引发或加剧疼痛。
3.肌肉紧张与痉挛
筋膜炎往往伴随着肌肉紧张或痉挛，躺下时由于身体重力的分布变化，部分部位肌肉可能更容易进入紧张状态，从而加剧与筋膜之间的相互作用，引发或加重疼痛。
4.心理因素的作用
筋膜炎患者躺下时可能更容易将注意力集中在疼痛部位，从而放大疼痛的感觉，让人误以为躺下才会疼。
5.床垫与睡姿的影响
床垫过软或过硬都可能导致筋膜受到不均匀的压力，从而加重疼痛。不良的睡姿也可能使筋膜处于不正常的拉伸状态，进而引发疼痛。因此，选择合适的床垫和调整睡姿对于缓解筋膜炎的疼痛至关重要。
筋膜炎患者需保证充足的休息时间，避免过度劳累，以减轻筋膜负担，促进筋膜修复。在病情允许的情况下，可以适当进行功能锻炼，如散步、瑜伽等，以增强肌肉力量，改善血液循环，但要避免过度锻炼和剧烈运动。
