降血压药主要有利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂等。
1.利尿剂
通过促进肾脏排钠排水,减少血容量来降低血压。例如氢氯噻嗪等,适用于轻中度高血压,尤其是老年高血压或合并心力衰竭者。其作用较为温和,但长期使用可能会引起电解质紊乱等不良反应。
2.钙通道阻滞剂
能阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,从而扩张血管、降低血压。如硝苯地平、氨氯地平等,对老年患者有较好的降压效果,且可用于合并糖尿病、冠心病等的患者。不过,可能会引起面部潮红、头痛、脚踝水肿等副作用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。像卡托普利等,对心脏和肾脏有保护作用,特别适合合并心力衰竭、心肌梗死等的患者。但可能会引发干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥降压作用。如缬沙坦等,与血管紧张素转换酶抑制剂类似,具有较好的心脏和肾脏保护效果,且干咳等副作用较少。
5.β受体阻滞剂
通过阻断肾上腺素能受体,降低心率和心输出量来降低血压。如美托洛尔等,适用于心率较快的高血压患者或合并心绞痛等的患者。但可能会引起心动过缓、乏力等不良反应。
需注意,无论是什么降压药物都应该在医生的指导下进行使用。