心肌炎的症状表现多样,病情有轻有重。轻者可能毫无自觉症状,而严重者会出现心源性休克、心力衰竭、严重心律失常乃至猝死。其典型症状包括前驱症状、急性发作症状以及反复发作或迁延性症状。
1、前驱症状
对于病毒性心肌炎患者,多数在发病前1至3周会有病毒感染的前驱症状,像是发热、全身感到倦怠、肌肉酸痛,或者出现恶心、呕吐等消化道症状。
2、急性发作症状
中重度的乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏等症状可能会在1至3天内明显加重;严重者还会出现急性左心功能衰竭的症状,涵盖呼吸困难、下肢水肿等;更为危重或暴发性的患者可能在没有很多前驱症状或不适时,直接出现晕厥甚至猝死。
3、反复发作或迁延性症状
一部分心肌炎会从急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月。患者的表现为容易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,偶尔会感觉心脏“停跳”(如早搏、心律不齐),运动后不适感会加重,若迁延不愈则可能进一步加重,出现憋气、水肿等症状。
当患者在发生上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状后的3周内,出现一系列心脏异常表现,如重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛、头昏、甚至晕厥等情况时,应该警惕有心肌炎的可能,需要尽快去就医。