在临床上,常用的降压药物主要分为五大类,分别是利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
1.利尿剂
常用药物包括氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米等,这类药物可以通过排钠以减少细胞外容量,进而降低外周血管阻力,从而降低血压。同时,这类药物具有起效平稳、缓慢且持续,作用时间相对较长较久的特点,适用于轻、中度高血压,还能增强其他降压药物的疗效。
2.β受体拮抗剂
常见药物有普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等,这类药物通过抑制中枢和外周肾素血管紧张素醛固酮系统、抑制心肌收缩力、减慢心率来发挥降压作用。其作用特点为疗效较强、起效迅速,适用于不同程度的高血压病人,也适用于合并心绞痛和慢性心力衰竭者。
3.钙通道阻滞剂
常用药物有硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平等,这类药物降压起效迅速,降压疗效和幅度相对较强。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
常用药物有卡托普利、贝那普利、依那普利等,这类药物具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿的作用,对肥胖、糖尿病患者有较好疗效。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
常用药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。