严重咬伤或抓伤、特定动物咬伤、高风险暴露、特殊人群、再次暴露等情况需要打狂犬免疫球蛋白。
1.严重咬伤或抓伤
被猫、狗等动物咬伤后,如果出现出血的情况,通常被认为是Ⅲ级暴露,需要立即接种狂犬免疫球蛋白。头部、面部或身体其他部位被猫狗等动物严重咬伤,且伤口较深时,也需要及时注射狂犬免疫球蛋白。
2.特定动物咬伤
咬伤患者的是流浪猫、流浪狗或疯狗时,无论伤口在什么部位,有没有明显出血,都需要去医院注射狂犬病免疫球蛋白。
3.高风险暴露
伤口深或神经丰富的身体部位(如头部、颈部、手)被咬伤时,即使伤口不是特别严重,也建议注射狂犬免疫球蛋白以增强保护。咬伤动物是狂犬病确认病例或可能病例时,无论暴露程度如何,都需要优先使用狂犬免疫球蛋白。
4.特殊人群
具有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂者,在被动物咬伤后,应优先使用狂犬免疫球蛋白。被蝙蝠咬伤或抓伤,或者粘膜暴露于蝙蝠时,也需要及时接种狂犬免疫球蛋白。
5.再次暴露
如果已经接受过狂犬病疫苗接种,但再次暴露于狂犬病病毒的风险中(如再次被咬伤),且距离上次接种时间较长或免疫效果不佳时,可能需要补充接种狂犬免疫球蛋白。