早上起来心里难受可能是由于心绞痛、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、胃食道反流、急性心肌梗死等因素导致的。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌血流量减少，使心肌缺氧而发作疼痛，可分为稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，其中稳定性心绞痛是由于体力运动、情绪激动诱发的，不稳定型心绞痛可能是由于感染、甲亢等因素导致的。心绞痛发作时会出现早上起来心里难受、胸闷、压榨性疼痛等症状。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由于鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大、扁桃体肥大等因素导致的，肥胖、饮酒、服用镇静催眠药等因素也会诱发，上气道狭窄，呼吸时通气不足，造成间歇性缺氧、睡眠结构紊乱等情况，出现睡眠打鼾、早上起来心里难受、记忆力下降等症状。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于抗反流结构和功能受损、食管清除作用降低、食管黏膜抵御能力降低等因素导致的，不良的生活习惯、环境压力等因素也会诱发胃食管反流，胃内容物进入食管导致食管黏膜受损，出现早上起来心里难受、胃胀、嗳气、反酸等症状。
4.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于心脏内血液灌注量减少、心肌供氧不足、心肌耗氧增加等因素导致的，剧烈运动、过度疲劳等因素也会诱发急性心肌梗死。出现早上起来心里难受、心悸、气促等症状。
