宫外孕即异位妊娠,异位妊娠出血的时间因为受精卵着床的位置不同,而有所差异。输卵管壶腹部妊娠,出血时间可能在6-7周;输卵管峡部妊娠,出血时间可能在4-6周。腹腔或卵巢表面妊娠,出血时间可能在8周左右。
1.输卵管壶腹部
受精卵着床在输卵管壶腹部时,出血时间较早,大约在怀孕6-7周,即42-49天。因为输卵管壶腹部相对狭窄,妊娠囊易在此处发生破裂或流产,导致出血。
2.输卵管峡部
受精卵着床在输卵管峡部时,出血时间更早,可能在怀孕4-6周,即28-42天,就发生出血。这是因为输卵管峡部更加狭窄,妊娠囊在此处发育受限,更易破裂。
3.腹腔或卵巢表面
受精卵着床在腹腔或卵巢表面,出血时间可能较晚,甚至可能不出血。部分情况下,出血可能延迟到怀孕8周左右。
异位妊娠的出血主要分为两种类型:阴道出血和腹腔内出血。阴道出血量少,颜色多为暗红或深褐色,呈点滴状或不规则。部分患者出血量可能与月经量相近,但一般不超过月经量。腹腔内出血量大,且为隐性出血,不易察觉。但患者可能出现腹痛、晕厥、全腹胀痛、肛门坠胀等症状。
为了减轻异位妊娠出血造成的危害,建议孕妇在怀孕35天到50天时去医院进行B超检查,以明确有无异位妊娠。如果确诊为异位妊娠,应积极进行规范治疗,比如输卵管造口术、输卵管切除术等。如果没有异位妊娠的情况,则可以继续正常妊娠,日常生活中应注意休息,避免过度劳累,并定期去医院进行产检,比如超声筛查、血清学筛查、无创DNA检测等,以明确胎儿生长发育情况。