桥本氏病,一般指桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。
桥本甲状腺炎主要是由于自身免疫异常引起的,此外,遗传因素、碘摄入过量、辐射、感染、环境污染等因素也会诱发此病。由于自身免疫监控缺陷,免疫系统产生攻击甲状腺组织的抗体,促使部分甲状腺组织损伤,导致甲状腺激素分泌不足。而部分为损伤的甲状腺组织为维持正常代谢,会代偿性地产生更多的甲状腺激素。而当甲状腺失去代偿能力时,可出现甲状腺减退症状。因此,患者会表现出正常甲状腺功能、一过性甲状腺毒症、亚临床甲减和临床甲减。
在甲状腺激素代偿性分泌阶段,患者会出现甲状腺肿大的症状,肿大的甲状腺压迫器官和食管,部分患者还可能会出现颈部压迫感、吞咽不适感、呼吸困难等症状。而在疾病后期甲状腺减退阶段,甲状腺激素分泌不足,患者可出现畏寒、乏力、手足肿胀感、记忆力减退、体重增加、月经紊乱等症状。
在急性期,患者还可以遵医嘱使用地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物,以迅速控制病情活动。在甲状腺功能亢进阶段,患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物治疗,改善代谢功能。当桥本甲状腺炎导致甲状腺功能减退时,患者可以在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘化钾片等药物进行替代治疗,以恢复甲状腺功能至正常水平。
患者日常需控制碘的摄入量,不要吃海带、紫菜等高碘食物,但也不能过度抑制碘的摄入,可以适当吃加碘盐,以保持甲状腺功能稳定。同时,提高机体免疫力,进行适当的体育锻炼,有助于促进病情的恢复。在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,配合医生的治疗方案,以获得最佳的治疗效果。