胰腺炎出院一个月尿淀粉酶高可能是胰腺炎复发、胆囊炎、流行性腮腺炎、胰腺囊肿及胰腺癌等原因所致,需要根据病因进行处理,详情如下:
1、胰腺炎复发
胰腺炎是指因胆道疾病、长期酗酒等原因导致胰腺部位出现的非感染性炎症疾病。若患者胰腺炎复发,则可导致患者出现尿淀粉酶高的情况。
患者应及时戒酒,饮食上尽量保证营养均衡,避免暴饮暴食,还应适当进行运动。为预防感染,应遵医嘱及时使用抗生素进行治疗,常用药物包括青霉素、红霉素及头孢曲松等。若患者疼痛较重,则可遵医嘱使用非甾体抗药物进行治疗,常用药物包括对乙酰氨基酚、塞来昔布、布洛芬等。对于中重度急性胰腺炎及慢性胰腺炎患者,应及时进行手术治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎是指因胆道梗阻、胆汁淤积等原因导致胆囊内出现急、慢性炎症的疾病。当患者出现胆囊炎时,淀粉酶代谢异常,可出现尿淀粉酶高的情况。
对于急性胆囊炎患者,可使用镇痛药物缓解疼痛,常用药物包括阿托品、哌替啶及山莨菪碱等。为预防菌血症及并发症,可遵医嘱使用苄星青霉素、氯林可霉素及头孢呋辛等抗生素。对于慢性胆囊炎患者,可遵医嘱使用硫酸镁、去氢胆酸片及熊去氧胆酸等进行治疗。对于症状严重的患者,可通过胆囊切除术、胆囊造口术及经皮经肝胆囊穿刺引流术等方式治疗。
3、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是指因腮腺炎病毒感染导致的急性自限性呼吸道传染病,患者在发病早期大多会出现尿淀粉酶升高的情况。
患者应注意卧床休息,及时隔离,应隔离至腮腺肿胀消退。饮食上则应以流质或半流质饮食为主,还应尽量避免进食酸性食物。若出现高热的情况,则应及时进行物理降温,必要时还可使用退烧药,常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
4、胰腺囊肿
胰腺囊肿是指因大量饮酒、胆结石等原因导致胰腺和胰周出现囊性病变的疾病,患者常表现为血、尿淀粉酶升高的情况。
对于较小的假性囊肿以及恶变程度较低的病变,可以定期监测,无需进行手术治疗。对于早期假性囊肿患者,可遵医嘱使用奥曲肽、生长抑素等药物抑制胰腺分泌,对于症状明显或经保守治疗无效的患者,可进行手术治疗,常用手术包括内引流术、外引流术及胰腺部分切除术等。
5、胰腺癌
胰腺癌是指因基因异常、遗传等原因导致的起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤疾病,患者可出现尿淀粉酶升高的情况。
对于疼痛严重的患者,可遵医嘱使用镇痛药物进行治疗,常用药物包括布洛芬、阿托品及哌替啶等,还应及时进行进行肠内及肠外营养,给予营养支持。患者还应及时进行进行化疗及放疗,经过综合治疗可缓解症状。
大部分患者经过积极治疗,预后较好,胰腺癌患者一般预后较差,可能会威胁生命安全。