生完孩子第一次来月经是黑色的，多数是由于产后长时间的闭经、内分泌的变化等生理性因素造成的，也不排除是子宫收缩不良、宫寒、气血亏虚等因素所致，需要根据诱因处理，具体如下：
1、生理性因素
生完孩子第一次来月经是黑色的，考虑是产后长时间的闭经、内分泌的变化等生理性因素导致的。由于刚来月经时，月经量较少，在宫腔以及阴道内滞留时间较长，经过氧化之后，表现为月经是黑色的，属于正常的生理现象。
一般不需要特殊治疗，女性每日用温水清洗外阴，注意勤换卫生巾，做好保暖措施。
2、子宫收缩不良
生完孩子第一次来月经是黑色的考虑是产后子宫收缩不良，经血在宫腔内淤积时间过长造成，通常不伴随其他不适症状。
女性需注意休息，保持私处清洁;但如果产后大量出血，则可以使用缩宫素、麦角新碱等药物治疗。
3、宫寒
宫寒多由进食生冷寒凉的食物、长时间处于寒凉环境等因素引发而来，可使经血的流通速度变慢，经血逐渐堆积后颜色会变深，进而会导致生完孩子第一次来月经是黑色的。患者通常还会伴随月经量少、手足发凉、腹部疼痛等症状。
此时可以坚持用温水泡脚，并在医生指导下使用吴茱萸、桂枝、川芎等温化寒湿的中药进行调理。
4、气血亏虚
女性产后过度劳累、长期熬夜、营养不良等均会导致伤气耗血，引起气血亏虚。而气血亏虚可导致月经量少，淤积在宫腔内难以排出，进而造成生完孩子第一次来月经是黑色的。患者通常还会出现疲倦无力、面色无华、头晕目眩、失眠多梦等症状。
患者需要注意休息，并多吃益气补血的食物进行调理，比如桂圆、红枣、猪肝、猪血、阿胶等。同时，也可以使用当归、党参、黄芪等中药进行治疗。
