经期卫生不良、产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、邻近器官炎症直接蔓延、性传播疾病是导致盆腔炎的主要原因。
1、经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
2、产后或流产后感染
患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。
3、宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，过早恢复性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
4、邻近器官的炎症直接蔓延
最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。
5、性传播疾病
感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
需要注意的是，以上只是盆腔炎的一些主要原因，实际上还有其他因素也可能导致盆腔炎的发生。此外，盆腔炎如果不及时治疗，可能会引起一系列严重的并发症，如不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛等。因此，女性应该注意个人卫生，尤其是经期卫生，避免不洁性生活，定期进行妇科检查，早发现、早治疗，以预防盆腔炎的发生。
