急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通过病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等方面进行鉴别。
1.病史
急性盆腔炎多有近期感染史,如分娩、流产、宫腔手术等;慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史,或有反复发作的下腹部疼痛、腰骶部酸痛等。
2.症状
急性盆腔炎表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多等;慢性盆腔炎则表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛、月经失调等。
3.体征
急性盆腔炎可有下腹压痛、反跳痛,宫颈举痛,附件区压痛等;慢性盆腔炎可有下腹压痛,附件区增厚、压痛等。
4.实验室检查
急性盆腔炎可有白细胞升高、C反应蛋白升高等;慢性盆腔炎多无明显异常。
5.影像学检查
B超、CT等检查有助于诊断盆腔炎。
需要注意的是,对于盆腔炎的诊断,需要综合考虑病史、症状、体征及实验室检查等结果,必要时可进行腹腔镜检查以明确诊断。同时,对于有盆腔炎病史的患者,应注意预防复发,保持良好的生活习惯,避免感染。