孩子体温超过38.5℃通常需要吃退烧药。
首先，38.5℃被视为一个较为普遍的用药界限。当孩子体温达到或超过这个数值时，发热可能会给孩子带来明显的不适，如烦躁、哭闹、精神不振等，此时使用退烧药可以帮助缓解这些不适症状，让孩子感觉相对舒适一些。
其次，高热状态下，孩子的身体代谢会增加，可能对身体器官造成一定负担，退烧药的使用有助于适当降低体温，减轻这种负担，降低因高热可能引发的其他不良后果的风险，比如热性惊厥等。
然而，这也并非绝对标准。还需要综合考虑孩子的整体状况。有些孩子可能在体温稍低于38.5℃时，就已经表现出非常明显的不适，如难以安抚、痛苦等，这种情况下也可以考虑提前使用退烧药。同时，孩子既往有过热性惊厥病史的，可能在体温上升阶段就要更积极地使用退烧药，以预防惊厥的发生。
另外，在决定是否使用退烧药时，还应该结合孩子的精神状态。如果孩子尽管体温较高，但精神状态良好、能吃能玩，也可以先密切观察，不一定急于用药。但如果孩子精神差、嗜睡等，即便体温未达38.5℃，也应谨慎对待。
总之，判断孩子是否需要吃退烧药不能仅仅依据体温数值这一个指标，而要综合多方面因素来进行个体化的分析和决策，同时要注意给孩子提供适当的护理和观察，必要时及时就医寻求专业指导。
