小儿重症肺炎合并心衰的临床表现包括呼吸急促、呼吸困难、咳嗽、发绀、心率加快、心脏杂音、肝脏肿大、水肿、精神萎靡、食欲不振等。
1、呼吸急促
小儿的呼吸频率明显加快，可能超过每分钟50次。这种急促的呼吸是身体为了获取更多氧气而做出的自然反应，但同时也是病情严重的标志。
2、呼吸困难
孩子可能出现喘息、气急的症状，鼻翼煽动也是呼吸困难的明显表现。这些症状表明孩子正在费力地呼吸，需要更多的氧气来维持生命活动。
3、咳嗽
咳嗽是肺炎的常见症状，但重症肺炎合并心衰时，咳嗽可能会更加频繁和剧烈。
4、发绀
由于心脏功能不全，氧气无法有效地输送到身体各个部位，导致皮肤和黏膜出现青紫色，即发绀。
5、心率加快
小儿的心跳明显加快，通常超过每分钟160次。这是心脏为了应对身体缺氧而做出的代偿性反应，但同时也是心脏负担加重的表现。
6、心脏杂音
在心前区可能听到杂音，这可能是由于心脏瓣膜功能异常或心肌收缩力减弱所导致的。
7、肝脏肿大
由于心脏功能下降，静脉回流受阻，肝脏会肿大。
8、水肿
重症肺炎合并心衰时，孩子可能出现下肢、腹部等部位的水肿。
9、精神萎靡
孩子可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等症状。
10、食欲不振
孩子可能食欲不振，甚至出现呕吐。这是因为身体为了应对疾病而减少了能量消耗，同时胃肠道功能也受到了一定程度的影响。
如果的孩子出现以上症状，应立即带其就医。医生会进行详细的身体检查和实验室检查，以确定是否存在小儿重症肺炎合并心衰。一旦确诊，医生会采取相应的治疗措施，包括给予氧气、利尿剂、强心剂等药物治疗，以及密切监测生命体征和心脏功能。
