可根据银屑病皮损、关节炎症状、指甲病变、其他症状、影像学检查、实验室检查、病理检查等来判断银屑病关节炎。
1.银屑病皮损
银屑病关节炎患者通常会先出现银屑病皮损，表现为红斑、鳞屑、斑块等，可发生于身体的任何部位，常见于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨、臀部、髋部等。
2.关节炎症状
银屑病关节炎的关节炎症状可发生在银屑病皮损出现之前、之后或同时出现。关节炎多为非对称性、单关节炎或少关节炎，以手、腕、足等小关节为主，亦可累及膝、踝、髋、脊柱等大关节。受累关节可红肿、疼痛、压痛、活动受限，甚至畸形。
3.指甲病变
银屑病关节炎患者可出现指甲病变，表现为甲板增厚、浑浊、失去光泽、凹陷、纵嵴、横沟、甲剥离等。
4.其他症状
银屑病关节炎患者还可出现发热、体重下降、乏力、贫血等全身症状。
5.影像学检查
X线检查可发现骨质疏松、破坏、畸形等改变。CT和MRI检查可发现滑膜增厚、骨髓水肿、骨侵蚀等改变。
6.实验室检查
银屑病关节炎患者可有血沉加快、C反应蛋白升高、贫血、血小板增多等改变。类风湿因子阴性或低滴度阳性。
7.病理检查
病理检查可发现表皮角化不全、角化过度、乳头上方增厚、乳头延长、真皮乳头内扩张的毛细血管、表皮内水肿、颗粒层减少或消失、基底膜带状浸润等改变。
需要注意的是，银屑病关节炎的诊断需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。因此，对于疑似银屑病关节炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早发现、早治疗。
