妊娠合并抗磷脂综合征(APS)的管理包括多学科协作、抗凝治疗、定期监测、分娩管理等。
1.多学科协作
妊娠合并APS的管理需要产科、生殖科、风湿免疫科等多学科医生共同参与,确保母体和胎儿的健康。
2.抗凝治疗
主要目标是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纤溶等。常用药物有阿司匹林、肝素、华法林等,剂量和使用时间需根据个体情况进行调整,应在医生指导下用药。
3.定期监测
需严密监测孕期营养、血压、超声变化、血流等,以及抗磷脂抗体滴度变化和凝血状态,及时调整药物种类和剂量。
4.分娩管理
分娩期需特别注意调整抗凝剂的剂量和时间,以降低血栓或出血的风险。建议抗凝剂使用至产后4-6周,并遵医嘱进行风湿免疫科就诊。