中枢神经系统结核瘤是脑或脊髓实质的占位病变,以脑结核瘤占绝大多数。
中枢神经系统结核瘤是一种由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶,可能会形成钙化,而在广泛的干酪性坏死情况下,也可能形成冷脓肿。
该病症的症状多样,如连续数周或数月逐渐加重的头痛,伴有痫样发作及畸形局部脑损伤,大脑功能逐渐减退。神经系统检查可发现视乳头水肿、外展神经麻痹、偏瘫、视野缺损、多发性肌痉挛、偏身帕金森综合征等症状。
中枢神经系统结核瘤的诊断主要依赖于增强CT,它可显示大小不一、数量不等的结核瘤,多数为单发病灶,且可发生于脑内的任何部位。治疗方面,抗结核治疗是首选,包括使用异烟肼、利福平等药物。对于单个结核瘤,也可以考虑手术切除。
一旦出现相关症状,应及时就医,通过专业检查和诊断,采取合适的治疗措施,以减轻病情,提高生活质量。