流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,除了可累及腮腺外,还可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有器官,其中神经系统并发症可包括睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎、耳聋等,严重者可危及生命。以下是关于流行性腮腺炎中枢神经系统并发症的介绍:
1.流行性腮腺炎脑膜脑炎:
是儿童期最常见的神经系统并发症,发生率为5%-20%。
临床表现轻重不一,轻者可仅表现为发热、头痛、呕吐等症状,重者可出现抽搐、意识障碍、脑膜刺激征等。
脑电图检查可发现异常,头颅CT或MRI检查可发现脑部病变。
2.急性坏死性脑病:
是流行性腮腺炎脑膜脑炎的严重并发症,病死率高。
起病急骤,病情进展迅速,可出现高热、频繁呕吐、惊厥、昏迷等症状。
脑电图检查呈爆发抑制图形,头颅CT或MRI检查可发现双侧丘脑、基底核、脑干等部位对称性异常信号。
3.听力障碍:
可发生于腮腺炎病毒感染后的任何时期,但多在腮腺炎发病后2-3周出现。
主要表现为双耳对称性、进行性听力下降,可伴有耳鸣、眩晕等症状。
听力检查可发现听力损失。
4.其他:
还可有面神经麻痹、急性脊髓炎、格林-巴利综合征等并发症。
这些并发症的发生率较低,但病情较为严重,可导致不同程度的残疾。
需要注意的是,流行性腮腺炎中枢神经系统并发症的发生与多种因素有关,如病毒感染的严重程度、个体免疫状态、治疗时机等。对于儿童患者,尤其是既往有神经系统疾病史、免疫功能低下者,更应密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。
此外,对于流行性腮腺炎患者,应注意休息,避免劳累,保持口腔清洁,清淡饮食,多饮水。如果出现头痛、呕吐、抽搐等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,学校和托幼机构应加强晨检,及时发现和隔离患者,避免疫情扩散。