先天性肥厚性幽门狭窄的主要症状有呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块、体重不增等,一般在出生后2-4周做手术较为合适。
一.主要症状
1.呕吐出生后2-4周出现,少数在出生后1周出现,也有迟至出生后2-3个月才出现呕吐的。开始时为溢奶,逐渐加重,每次喂奶后15-30分钟即发生喷射性呕吐,吐出物为奶汁,不含胆汁。
2.胃蠕动波患儿于上腹部可见胃蠕动波,自左肋缘下向右推进,至幽门部消失。
3.右上腹肿块于右上腹肋缘下可触及橄榄样肿块,质地硬,呈囊性,光滑,有一定弹性,可移动,无压痛。
4.体重不增由于呕吐频繁,患儿摄入不足,可出现体重不增或下降。
二.手术时机
先天性肥厚性幽门狭窄的手术治疗时机一般选择在生后2-4周。如果患儿呕吐严重,出现脱水、电解质紊乱等并发症,或经过保守治疗(禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等)无效,应及时手术治疗。手术治疗的目的是解除幽门狭窄,恢复胃的正常排空功能。