伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、溶血性尿毒综合征等。
1.肠出血
肠出血是较常见的并发症,多见于病程第2到4周。病变侵袭血管可导致血管破裂出血,出血量大小不一,可从少量潜血到大量出血,严重时可引起失血性休克。
2.肠穿孔
肠穿孔多发生于病程第2到3周,常见于回肠末段。穿孔可导致急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛等,是伤寒的严重并发症。
3.中毒性肝炎
中毒性肝炎可发生在病程中,患者出现肝肿大、肝功能异常等表现。
4.中毒性心肌炎
中毒性心肌炎可引起心律失常、心脏扩大等,严重时可影响心脏功能。
5.溶血性尿毒综合征
溶血性尿毒综合征较为少见,但病情严重,可出现贫血、血小板减少、急性肾衰竭等。
对伤寒患者需密切观察病情,及时发现并处理这些并发症,以降低病死率和不良预后的风险。