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2024劳动能力鉴定申请书范文 因病丧失劳动能力鉴定申请书范文

劳动能力鉴定申请书范文

  _____________劳动能力鉴定委员会:________________

  伤(患)者:________________性别:________________年龄:________________

  身份证号码:________________受伤时间:________________

  受伤部位:________________工伤认定书编号:________________

  个人社保号:________________所在单位:________________

  现申请做:________________鉴定。

  申请人签名:________________

  (或单位盖章)

  ________年____月____日