当胫骨骨折术后出现钢板外露时，需要采取彻底清创、控制感染、局部换药、皮瓣转移或植皮、加强营养支持、定期复查等治疗措施。特殊人群需特别注意。
当胫骨骨折术后出现钢板外露时，需要采取以下治疗措施：
1.彻底清创：首先，对钢板外露的部位进行彻底清创，去除感染源和坏死组织，以促进愈合。
2.控制感染：使用抗生素控制感染，根据药敏试验结果选择合适的抗生素。
3.局部换药：保持创面清洁，定期更换敷料，促进肉芽组织生长。
4.皮瓣转移或植皮：对于较大的钢板外露创面，可以采用皮瓣转移或植皮的方法覆盖创面，促进愈合。
5.加强营养支持：给予患者充足的营养支持，以提高免疫力，促进愈合。
6.定期复查：定期复查X光片，了解骨折愈合情况和钢板固定情况，及时调整治疗方案。
需要注意的是，胫骨骨折术后钢板外露的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括感染程度、创面大小、骨折愈合情况等。在治疗过程中，要严格遵守无菌操作，避免感染加重。同时，患者也要积极配合治疗，注意休息，加强营养，保持创面清洁，以促进愈合。
特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，由于其身体状况特殊，更容易出现感染和愈合不良等问题，因此在治疗过程中需要更加注意。对于这些患者，需要积极控制血糖、提高免疫力，同时加强创面处理和护理，以促进愈合。
