7厘米的子宫肌瘤是否需要手术应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑，建议与医生充分沟通，权衡风险与获益后做出决策。
不一定。子宫肌瘤的治疗方法应根据患者年龄、症状、肌瘤大小、部位等因素综合考虑。对于7厘米的子宫肌瘤，以下情况可能需要手术：
1.肌瘤导致月经过多、贫血，或引起腹痛、性交痛、尿频、尿急等不适症状。
2.肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤仍继续长大。
3.肌瘤引起不孕或反复流产。
4.患者有子宫肌瘤剔除术的指征，如黏膜下肌瘤、肌瘤较大（大于5厘米）等。
但如果患者年龄较大、接近绝经或全身情况不宜手术，也可以选择保守治疗，如定期复查超声、使用药物（如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等）抑制肌瘤生长等。
此外，一些特殊人群的子宫肌瘤治疗需要特别注意。例如，孕妇在怀孕期间发现子宫肌瘤，通常需要密切观察肌瘤的大小、位置和胎儿的情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案。黏膜下肌瘤或较大的肌瘤可能会影响受精卵着床或导致流产，需要在孕前或孕期进行处理。
总之，7厘米的子宫肌瘤是否需要手术应根据个体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊，权衡风险与获益后做出决策。同时，定期复查超声、密切观察肌瘤的变化也是非常重要的。
