是否需要吃药取决于生活方式干预的效果、其他健康问题等因素，最好在医生的指导下制定治疗方案，特殊人群需特别关注。
根据你提供的信息，空腹血糖7.18mmol/L已经超过了正常范围（3.9-6.1mmol/L），糖化血红蛋白6.9%也高于正常水平（4%-6%），这可能提示你患有糖尿病或处于糖尿病前期。对于这种情况，是否需要吃药，需要综合考虑多个因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.饮食习惯：改变饮食习惯是控制血糖的重要措施。减少糖分和碳水化合物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物和蛋白质的摄入，有助于控制血糖水平。
2.身体活动：增加身体活动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
3.体重控制：过重或肥胖会增加患糖尿病的风险，通过合理的饮食和适量的运动来控制体重，可以改善血糖控制。
4.监测血糖：定期监测血糖水平，了解饮食、运动和生活方式对血糖的影响。根据血糖监测结果，医生可以评估治疗效果并调整治疗方案。
5.其他健康问题：如果你有其他健康问题，如高血压、高血脂等，控制血糖对于预防并发症的发生非常重要。
基于以上因素，如果你通过生活方式干预（如饮食控制、身体活动）能够有效控制血糖，那么可能不需要吃药。然而，如果血糖水平持续升高或存在其他糖尿病风险因素，医生可能会建议你服用药物来控制血糖。
需要注意的是，糖尿病的治疗需要个体化，因此最好在医生的指导下制定治疗方案。医生会根据你的具体情况，包括血糖水平、健康状况、生活方式等因素，综合考虑是否需要药物治疗以及选择合适的药物。
此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有其他疾病的人群，糖尿病的治疗可能会有所不同。他们可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。
关键信息：根据糖化血红蛋白6.9%和空腹血糖7.18mmol/L的结果，可能患有糖尿病或处于糖尿病前期。是否需要吃药取决于生活方式干预的效果、其他健康问题等因素。最好在医生的指导下制定治疗方案。特殊人群需要特别关注。
