甲亢是一种因甲状腺激素分泌过多引起的疾病,主要原因包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿等,诊断需结合临床症状、实验室检查等,治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘和手术等。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
甲亢的主要原因可分为以下几类:
1.Graves病:是甲亢最常见的原因,约占所有甲亢的80%。它是一种自身免疫性疾病,与遗传和环境因素有关。
2.多结节性毒性甲状腺肿:占甲亢的10%~20%,病因与Graves病相似,但甲状腺内有多个自主性高功能结节。
3.碘源性甲亢:由于过量摄入碘导致甲状腺激素合成增加,常见于长期服用含碘药物或含碘造影剂的患者。
4.甲状腺自主性高功能腺瘤:甲状腺内有单个自主性高功能结节,能自主分泌甲状腺激素。
5.垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多导致甲状腺功能亢进。
6.HCG相关性甲亢:妊娠呕吐性暂时性甲亢,常发生在妊娠早期至中期,与HCG水平升高有关。
此外,还有一些罕见的原因,如甲状腺癌、亚急性甲状腺炎等也可能导致甲亢。
甲亢的诊断主要依靠临床症状、体征、实验室检查等。实验室检查包括血清甲状腺素(T3、T4)、TSH测定,甲状腺自身抗体检测,甲状腺摄碘率等。此外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。
治疗甲亢的方法主要有以下几种:
1.抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢。
2.I131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的合成。
3.手术治疗:适用于甲状腺肿大明显或有压迫症状的患者。
需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、病情严重程度、合并症等。在治疗过程中,需要定期监测甲状腺功能,调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。
此外,对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎,因为药物可能对胎儿或婴儿产生影响。在这些情况下,需要与医生密切沟通,选择安全有效的治疗方案。
总之,甲亢是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现甲亢相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,避免病情加重。