二尖瓣关闭不全的治疗方法?

张国报 2025-07-15 23:15:32 2

瓣膜性心脏病尤其二尖瓣关闭不全患者,治疗原则尽量进行修复手术,如果实在不能修复的患者,可采取人工瓣替换治疗。二尖瓣关不全常见的病因有以下四类:1、风湿性心脏病;2、退行性变:现在步入老龄化社会,退行性变者越来越多;3、自体免疫性疾病:如马凡氏综合征、白塞氏病;4、感染:细菌感染,如细菌入血后造成瓣膜毁损。二尖瓣关闭不全的患者可有以下治疗方法:1、风湿性心脏病患者:在中国最常见,如果对瓣膜影响小,可以修复,如果对瓣膜结构影响较大,需把原来的毁损瓣叶换成人工瓣。一般风湿性心脏病对瓣叶结构影响大,病变厉害,所以大多风湿心脏病患者,采取换瓣治疗;2、退行性变患者:如局部腱索断裂或者感染性心内膜炎局部穿孔,修复与换瓣手术结果完全不同。如果瓣膜能修复,可用患者自身瓣膜修复,如果效果好,生活质量和预期寿命,可以接近甚至完全达到正常水平。换人工瓣后,如果换机械瓣需要长期服用抗菌药,而服用华法林易引起出血,会降低生活质量,并且抗凝还会引发相关并发症。生物瓣有寿命,大概几年或者10年后,需要面临二次手术。

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