甲亢的治疗适应证包括Graves病、多结节性毒性甲状腺肿、自主性高功能性甲状腺结节、碘甲亢、桥本甲状腺毒症、妊娠期甲亢和垂体性甲亢等。禁忌证包括妊娠T1期(甲亢未控制)、严重的Graves眼病、白细胞和中性粒细胞低于正常、严重的心、肝、肾功能衰竭、未经控制的2型糖尿病以及妊娠期间禁止131I治疗。
治疗甲亢的适应证及禁忌证如下:
1.适应证:
Graves病:这是甲亢最常见的病因,约占所有甲亢患者的85%左右。
多结节性毒性甲状腺肿:这种情况约占甲亢的10%~15%。
自主性高功能性甲状腺结节:由于甲状腺内存在自主分泌甲状腺激素的结节,导致甲亢的发生。
碘甲亢:由于摄入碘过多导致的甲亢。
桥本甲状腺毒症:桥本甲状腺炎患者,由于甲状腺滤泡被破坏,储存的甲状腺激素释放入血,导致甲亢。
妊娠期甲亢:在妊娠期,由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高,可能会刺激甲状腺激素的分泌,导致甲亢。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素过多,导致甲状腺功能亢进。
2.禁忌证:
妊娠T1期(甲亢未控制)。
严重的Graves眼病。
白细胞和中性粒细胞低于正常。
严重的心、肝、肾功能衰竭。
未经控制的2型糖尿病。
妊娠期间禁止131I治疗。
需要注意的是,对于甲亢患者,治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。在治疗过程中,患者需要定期复查甲状腺功能、血常规等指标,以便及时调整治疗方案。同时,患者还需要注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。