子宫肌瘤是否手术取决于肌瘤大小、症状、患者年龄及生育需求等因素，一般肌瘤较小、无症状或接近绝经年龄者可观察，有生育需求者手术应慎重，症状较轻者可先药物治疗。
子宫肌瘤不一定需要手术治疗，是否手术取决于肌瘤的大小、症状、患者年龄以及生育需求等因素。以下是具体分析：
1.肌瘤较小且无症状：如果肌瘤体积较小（一般小于5厘米），且没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、性交痛等，通常不需要立即手术。定期复查超声，观察肌瘤的生长情况即可。
2.接近绝经年龄或已绝经：对于接近绝经或已经绝经的女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，肌瘤可能会逐渐萎缩或停止生长。此时，可以选择观察，而不一定需要手术。
3.有生育需求：对于有生育需求的女性，手术治疗应慎重考虑。手术可能会影响子宫的结构和功能，增加受孕难度或导致流产、早产等并发症。医生会根据肌瘤的位置、大小、数量等因素，制定个性化的治疗方案。
4.症状较轻：即使肌瘤引起了一些症状，但如果症状较轻，不影响生活质量，也可以先尝试药物治疗。常用的药物包括调节激素水平的药物、止血药等。药物治疗可以缓解症状，但不能消除肌瘤。
5.手术治疗的适应证：一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
肌瘤较大（大于5厘米），引起明显症状，如月经增多、腹痛、性交痛等。
肌瘤生长迅速，或绝经后肌瘤继续生长。
肌瘤导致贫血，或药物治疗无效。
有恶变的风险，如肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤不缩小等。
需要注意的是，对于子宫肌瘤的治疗，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，共同制定最合适的治疗方案。此外，无论是否选择手术治疗，患者都需要定期复查，以便及时发现和处理肌瘤的变化。
关键信息：子宫肌瘤是否需要手术治疗应综合考虑肌瘤大小、症状、患者年龄和生育需求等因素。一般来说，肌瘤较小、无症状或接近绝经年龄者可以观察，有生育需求者手术应慎重，症状较轻者可先尝试药物治疗。手术治疗的适应证包括肌瘤较大、引起明显症状、生长迅速、恶变风险等。治疗方案应个体化，患者需定期复查。
