乳腺导管瘤是否必须手术取决于多种因素，一般来说，肿瘤直径大于1cm、乳晕区以外有肿瘤、有恶变倾向等情况需要手术，手术方法主要为开放性手术和微创旋切手术。
乳腺导管瘤是否必须手术，取决于肿瘤的大小、位置、数量、患者年龄、症状等多种因素。一般来说，以下情况需要手术治疗：
1.导管内乳头状瘤：肿瘤直径大于1cm，或局部乳晕区有实质性隆起者。
2.年龄较大、乳晕区以外有肿瘤者。
3.患者有乳腺癌家族史或其他高危因素。
4.细胞学检查或病理检查发现有恶变倾向者。
对于一些较小的、无明显症状的导管内乳头状瘤，可以定期进行乳腺超声检查，密切观察肿瘤的变化情况。如果肿瘤短期内迅速增大、出现溢血溢液等症状，也需要手术治疗。
手术治疗的方法主要包括传统的开放性手术和微创旋切手术。开放性手术适用于肿瘤较大、位置较深的患者，微创旋切手术则适用于肿瘤较小、位置较浅的患者。手术切除后，需要进行病理检查，以确定肿瘤的性质和切缘情况。
除了手术治疗外，还可以采用药物治疗、放疗、内分泌治疗等方法。具体治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定。
需要注意的是，乳腺导管瘤虽然属于良性肿瘤，但也有恶变的可能。因此，患者应定期进行乳腺检查，以便早发现、早治疗。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
总之，乳腺导管瘤是否必须手术，需要综合考虑多种因素。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方法。
