怀疑或确诊中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）时，应立即停止使用导管，采集血培养，选择合适的抗生素进行治疗，对导管进行评估，根据药敏试验结果调整治疗方案，定期监测治疗效果，对感染源进行调查和控制，预防CRBSI的发生至关重要。
当怀疑或确诊中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）时，需要立即采取以下措施：
1.立即停止使用可疑的导管，并保留导管以备进一步评估。
2.采集血培养标本，在不同部位采集至少2套血培养，每套包括中心静脉导管和外周静脉血。
3.根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
4.对导管进行评估，如导管尖端培养、导管涂片等，以确定感染的来源和病原体。
5.若导管仍有保留的指征，可在全身使用抗生素的同时，进行局部处理，如更换导管、局部涂抹抗生素等。
6.定期监测体温、白细胞计数等指标，以及重复进行血培养，评估治疗效果。
7.对患者和医护人员进行严格的手卫生，以减少交叉感染的风险。
8.对感染源进行调查和控制，如对医疗器械进行消毒、对环境进行清洁等。
需要注意的是，对于严重的或免疫功能低下的患者，可能需要更长时间的治疗和密切监测。此外，预防CRBSI的发生至关重要，包括正确的导管护理、严格的无菌操作、及时更换导管等。
关键信息：怀疑或确诊CRBSI时，应立即停止使用导管，采集血培养，选择合适的抗生素进行治疗，对导管进行评估，根据药敏试验结果调整治疗方案，定期监测治疗效果，对感染源进行调查和控制，预防CRBSI的发生至关重要。
