蛀牙疼痛厉害时，可以采取药物治疗、根管治疗、拔牙、口腔清洁、饮食调整等方法缓解症状，同时需要及时就医，进行进一步的治疗。
蛀牙疼痛厉害时，可以采取以下方法缓解：
1.药物治疗：可以使用含有利多卡因的药物涂抹在蛀牙部位，或者口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可以缓解疼痛，但只能暂时缓解症状，不能根治蛀牙。
2.根管治疗：如果蛀牙已经发展到牙髓，引起牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗。根管治疗是通过去除牙髓组织，消毒根管，最后填充根管来治疗牙髓病和根尖周病。
3.拔牙：如果蛀牙严重到无法保留，需要拔牙。拔牙后需要进行修复，如种植牙、镶牙等。
4.口腔清洁：保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口，可以减少口腔细菌的滋生，预防蛀牙的发生。
5.饮食调整：避免食用过多的甜食和酸性食物，这些食物容易导致蛀牙的发生。多食用富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶等，可以增强牙齿的抵抗力。
需要注意的是，以上方法只能缓解蛀牙疼痛的症状，不能根治蛀牙。如果蛀牙疼痛持续不缓解或者出现加重的情况，需要及时就医，进行进一步的治疗。同时，定期进行口腔检查，及时发现和治疗蛀牙，可以预防蛀牙的进一步发展。
此外，对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，治疗蛀牙时需要更加谨慎。孕妇在治疗蛀牙时需要告知医生怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。儿童在治疗蛀牙时需要家长的陪同和配合，治疗后需要注意口腔卫生的维护。老年人由于身体机能下降，治疗蛀牙时需要更加注意身体状况，避免出现其他并发症。
