月经持续20天不干净可能由多种原因引起，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜增生、内分泌紊乱等，需要就医进行详细检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
月经持续20天不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经不规律、经量增多或经期延长。可能还伴有腹痛、性交痛等症状。
相关信息补充：子宫内膜息肉可以通过超声检查或宫腔镜检查确诊。治疗方法通常包括手术切除息肉或药物治疗。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。较大的肌瘤还可能引起腹痛、尿频、便秘等症状。
相关信息补充：子宫肌瘤的诊断主要依靠超声检查。治疗方法根据肌瘤的大小、位置、症状等因素而定，包括观察、药物治疗、手术治疗等。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能与雌激素水平过高、无孕激素对抗有关。可能表现为月经周期紊乱、经量增多、经期延长等。
相关信息补充：子宫内膜增生需要通过刮宫或宫腔镜检查进行诊断，并根据病理结果选择合适的治疗方法，如孕激素治疗、手术治疗等。
4.内分泌紊乱：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可能导致月经周期异常和经期延长。
相关信息补充：内分泌紊乱需要进行激素水平测定等检查来确诊。治疗方法包括药物调整激素水平、促排卵治疗等。
5.其他因素：子宫内膜炎、子宫腺肌病、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）也可能引起月经异常。
相关信息补充：子宫内膜炎需要使用抗生素进行治疗；子宫腺肌病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等；对于全身性疾病引起的月经不调，需要针对原发病进行治疗。
如果出现月经持续20天不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。此外，以下几点也有助于改善月经不调的情况：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠等有助于维持身体健康和内分泌稳定。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.情绪调节：减少压力、保持心情愉悦，对内分泌系统的稳定有一定帮助。
4.不滥用药物：某些药物可能会影响月经，如避孕药、某些抗生素等，应在医生指导下使用。
需要注意的是，对于青春期少女、围绝经期妇女或有其他特殊情况的患者，月经不调可能提示更严重的问题，应及时就医并接受专业的治疗。同时，如果月经不调伴有其他异常症状，如严重腹痛、大量血块、贫血等，也应尽快就医。
