甲亢的主要病因为Graves病，其次为多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等，此外碘摄入过多、甲状腺炎、垂体性甲亢、异位TSH综合征等也可导致甲亢，其发病机制涉及自身免疫、遗传和环境等因素。孕妇和老年甲亢患者需特别关注，应定期随访和监测。
甲亢的主要病因是Graves病，约占所有甲亢的85%，其次为多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。此外，碘摄入过多、甲状腺炎、垂体性甲亢、异位TSH综合征等也可导致甲亢。
甲亢的发病机制主要涉及自身免疫、遗传和环境等因素。Graves病是一种器官特异性自身免疫病，患者体内存在针对甲状腺细胞的自身抗体，如促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这些抗体与甲状腺细胞表面的受体结合，刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌过多。
此外，遗传因素也在甲亢的发病中起重要作用。研究表明，某些HLA基因与Graves病的易感性相关。环境因素如感染、应激、碘摄入等可能通过影响免疫系统的功能而诱发甲亢。
对于甲亢患者，尤其是孕妇和老年患者，需要特别关注。孕妇甲亢可能对胎儿的发育和妊娠结局产生影响，如早产、低体重儿等。老年患者甲亢症状可能不典型，容易漏诊或误诊。因此，对于这些特殊人群，应密切监测甲状腺功能和相关指标，及时调整治疗方案。
总之，甲亢的病因和发病机制较为复杂，需要综合考虑多种因素。对于甲亢患者，应根据具体情况进行个体化治疗，并定期随访和监测，以确保治疗效果和生活质量。同时，对于高危人群，应加强甲状腺功能的筛查和监测，早发现、早治疗，预防甲亢的发生和发展。
