甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性[sup]131[/sup]I和手术,具体选择哪种方法应根据患者的具体情况而定,治疗过程中需遵医嘱按时服药并定期复查。
甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。以下是甲亢的治疗方法:
1.抗甲状腺药物:
硫脲类:如丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等。此类药物能减少甲状腺激素的合成。
咪唑类:如甲巯咪唑、卡比马唑等。作用机制与硫脲类相似。
适用人群:病情轻、甲状腺轻至中度肿大的患者;年龄较小(尤其是20岁以下);孕妇、年迈体弱或由于其他严重疾病而不宜手术者;术前准备;甲状腺次全切后复发而不宜用放射性[sup]131[/sup]I治疗者。
优点:不会引起永久性甲减;不干扰日后I[sub]131[/sub]治疗甲亢。
缺点:疗程长,需要定期复查血常规和肝功能;药物过敏者禁用;药物治疗后复发率较高。
2.放射性[sup]131[/sup]I:
原理:利用甲状腺高度摄碘能力和[sup]131[/sup]I释放的β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的合成与释放。
适用人群:中度甲亢、年龄25岁以上者;对抗甲状腺药物有过敏等反应而不能继续用,或长期治疗无效,或停药后复发者;合并心、肝、肾等疾病不宜手术,或术后复发,或不愿手术者;甲亢伴白细胞或血小板减少或全血细胞减少者。
优点:方法简便,费用低廉,效益高,随诊方便,治愈率高,复发率低。
缺点:可能导致永久性甲减;治疗后3个月左右才能完全发挥作用。
3.手术:
原理:切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。
适用人群:中、重度甲亢,长期服药无效,或停药后复发,或不能坚持服药者;甲状腺肿大显著,有压迫症状者;胸骨后甲状腺肿;多结节性甲状腺肿伴甲亢。
优点:效果比较明显,治愈率较高。
缺点:有一定风险,如手术出血、感染、甲减等;术后可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等并发症。
需要注意的是,甲亢的治疗方法应根据患者的具体情况选择,如年龄、病情、甲状腺功能、有无其他疾病等。在治疗过程中,患者需要遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态。
此外,对于孕妇和哺乳期妇女,甲亢的治疗需要更加谨慎。孕妇在甲亢未控制时不宜怀孕,如需怀孕,应在内分泌科和妇产科医生的共同指导下进行。哺乳期妇女应避免用抗甲状腺药物治疗甲亢,可选用放射性[sup]131[/sup]I治疗。
总之,甲亢的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并积极配合治疗。