妊娠合并甲减需及时治疗,治疗目标为不同孕期TSH不同,主要方法为左甲状腺素钠替代治疗,需定期监测调整剂量,治疗应在孕前或孕早期开始,孕期保持良好营养,与其他药物间隔服用,分娩时告知医生,产后继续监测甲状腺功能并调整剂量,新生儿需进行甲功筛查。
妊娠合并甲减是妊娠期较常见的内分泌疾病,对母婴危害较大。一旦确诊,应及时治疗,以确保母婴安全。以下是关于妊娠合并甲减的一些建议:
1.治疗目标:
妊娠早期血清甲状腺素(T4)参考值上限,促甲状腺激素(TSH)0.1-2.5mIU/L;
妊娠中期血清T4参考值上限,TSH0.2-3.0mIU/L;
妊娠晚期血清T4参考值上限,TSH0.3-3.0mIU/L。
2.治疗方法:
左甲状腺素钠(L-T4)替代治疗是主要的治疗方法。起始剂量50-100μg/d,根据TSH水平调整剂量。
治疗期间,需定期监测血清TSH、T4水平,以调整药物剂量。
分娩后,L-T4剂量应增加30%-50%,并在产后6周复查TSH水平。
3.注意事项:
治疗应在孕前或孕早期开始,以确保甲状腺功能正常。
孕期需保持良好的营养状态,避免碘缺乏。
服用L-T4时,应与其他药物间隔4-6小时。
定期产检,密切关注胎儿发育情况。
4.分娩注意事项:
分娩时,应告知医生妊娠合并甲减的情况,以便采取相应措施。
产后需继续监测甲状腺功能,根据情况调整药物剂量。
新生儿出生后2-4天,应进行甲状腺功能筛查,以早期发现甲减。
总之,妊娠合并甲减需要及时诊断和治疗,以保障母婴健康。在治疗过程中,需遵循医生的建议,定期复查,保持良好的生活习惯。