肛周肿痛一般是指肛门肿痛，可能与肛周脓肿、肛裂、血栓性外痔、肛门异物感、内痔嵌顿以及直肠癌等原因有关。
肛周脓肿是发生在肛门、肛管以及直肠的化脓性感染性疾病，主要是肠道细菌进入肛窦，引起肛腺感染，蔓延至肛周引起，患者可感觉肛周疼痛明显，疼痛严重时坐立难安，影响进食和休息，有时可伴有发热的症状，低位脓肿患者可表现为局部坠胀和有便意感。
肛裂主要与大便异常、内括约肌痉挛以及解剖缺陷等原因有关，疼痛主要发生在排便时和排便后，患者可感觉便后有烧灼感和刀割样疼痛，疼痛可持续数分钟至数小时不等，患者坐立难安，难以忍受，下次排便时又会出现疼痛症状，有时伴随出血、便秘等症状。
血栓性外痔多由于长期饮酒、进食辛辣刺激性食物、便秘、久坐等原因，引起肛周血管压力增高破裂而形成，患者常感觉排便或者剧烈活动后，肛门肿胀、疼痛剧烈，有时自觉肛门有异物感，肛门周围的静脉血管如果破裂，血块凝聚，可以形成血栓，严重影响患者正常活动。
肛门异物感多由于咽下的异物，如枣核、鱼刺、鸡骨头等，嵌插肛管直肠所导致，有时可能是胆石、粪石等停留在肛门直肠处，引起患者感觉不适。患者需要及时就医，让医生取出异物，缓解疼痛感，以免因嵌顿引起感染。
内痔嵌顿多由于腹泻、便秘、久坐、饮食不节、负重、分娩、血栓形成等原因引起，由于痔核持续增大脱出肛门外，无法回纳，痔核夹在肛门中间，容易遭受摩擦刺激而发生感染，患者自觉肛门周围灼痛、肿胀、出血等。
直肠癌主要与直肠息肉、饮食习惯、遗传以及社会环境等因素有关，患者早期疼痛症状不，明显，随着病情加重，可能会出现肛门坠胀、疼痛、排脓血便、腹胀、体重减轻等症状。
